實例
國家賠償(chang)答辯狀（違法刑事拘留賠償(chang)）
說明：
為(wei)了方(fang)便(bian)你單位更好地(di)參加訴訟(song)，保(bao)護你單位的合法權利(li)，請填寫本(ben)表。
1. 答辯(bian)時(shi)需向(xiang)人民法院提交組織(zhi)資格證(zheng)明(ming)（如有），以及法定代(dai)表(biao)人身(shen)(shen)份(fen)證(zheng)明(ming)或(huo)負(fu)責人身(shen)(shen)份(fen)證(zheng)明(ming)。
2. 本表所(suo)列內容(rong)是您(nin)參加訴訟以及人民法(fa)院查明案件(jian)事(shi)實所(suo)需，請務必如實填寫。
3. 本(ben)表(biao)有些內容(rong)可能與您(nin)的案(an)件無關(guan)，您(nin)認為與案(an)件無關(guan)的項目(mu)可以(yi)填(tian)“無”或不(bu)填(tian)；對(dui)于本(ben)表(biao) 中勾選項可以(yi)在對(dui)應(ying)項打“√”;您(nin)認為另有重要內容(rong)需要列明的，可以(yi)另附(fu)頁填(tian)寫。
4. 本表(biao)word電(dian)子版填(tian)寫時(shi) , 相關欄(lan)目可(ke)復制粘貼或擴容 , 但不得改變要素內容、格式設置。例如 , 多原告、多被告或多委托(tuo)訴(su)訟(song)代理人等情況(kuang) , 可(ke)根(gen)據(ju)實際情況(kuang)復制粘貼 ; 需填(tian)寫文字較多時(shi)，可(ke) 根(gen)據(ju)實際對(dui)欄(lan)目進行擴容等。
★特別提示★
訴訟(song)參加人應遵(zun)守(shou)誠信原則如實(shi)認真填寫(xie)表格。
如果訴訟參加人違(wei)反有關規(gui)定，人民法院將視違(wei)法情形依法追究責任。
案號
（2025）×× 委賠 1 號(hao)
案由
違法刑事拘留賠償
當事人信息
答辯人
名稱： 山東(dong)省臨沂市蘭(lan)山區 A 機關
住所地(di)： 山東省(sheng)臨沂市(shi)蘭(lan)山區 ×× 路(lu) × 號 法定代表人(ren) / 負(fu)責(ze)人(ren)： 蘇 × 職(zhi)務：局長(chang)
委托代理人
有R
姓名：李 ××
單位： 山東省臨(lin)沂市蘭(lan)山區 A 機(ji)關 職務(wu)：工作人員
聯系電話： ×××××××××××
代理權(quan)限：一般授(shou)(shou)權(quan)R 特別授(shou)(shou)權(quan)□ ; 無(wu)□
答辯事項
（對賠償請(qing)求(qiu)(qiu)人請(qing)求(qiu)(qiu)的確認(ren)或(huo)異議(yi)）
（可完整表述(shu)答辯事項；為方(fang)便、準確(que)梳理(li)要點，相關內容請(qing)在下方(fang)要素式表格(ge)中填寫）
1. 對賠(pei)償(chang)請求人陳述的基本 事實有無異(yi)議
無□
有R 異議內(nei)容：賠償(chang)請求人(ren)幾次詢問筆錄存在出入(ru)，導(dao)致義務機 關(guan)無法(fa)及時查清案(an)件事實。詳見附(fu)頁。
2. 對侵犯人身(shen)自由賠償金有 無異議(yi)
無□
有R 異議內容： 采(cai)取拘留措(cuo)施符合《刑事訴(su)訟法》規定(ding)，根(gen)據 《刑事訴(su)訟法》第(di)十九(jiu)條(tiao)第(di)一項(xiang)之規定(ding)，不應承(cheng)擔國家賠償責任。
3. 對精神損害賠償有無異議
無R
有□ 異議內(nei)容：
4. 對(dui)其(qi)他賠償(chang)請求有無異議
無R
有□ ; 異議內(nei)容：
5. 其他需要(yao)說明的內容（可 另附頁）
附頁
6. 有無參考裁判文書或指導(dao) 性(xing)案(an)例（可另附頁）
是□ 案號(hao) / 案例名稱：
否R
7. 證(zheng)據(ju)清單（可另附頁）
附頁
答辯人（簽字、蓋(gai)章(zhang)）： 山(shan)東省(sheng)臨沂(yi)市(shi)蘭山(shan)區(qu) A 機關
日期：
