網友:丁律師,交通事故對(dui)(dui)方全責,醫(yi)療費對(dui)(dui)方的保險(xian)(xian)公司已經賠(pei)償(chang)完了,我購買了一份(fen)意外險(xian)(xian)醫(yi)療費限額5萬元,意外險(xian)(xian)還能再次賠(pei)償(chang)醫(yi)療費嗎?
丁(ding)帥律師:一般來(lai)說,交通事故(gu)賠償完醫(yi)療費后(hou),意外(wai)險是可以再次主張賠償的。
首先,交通事(shi)故屬于(yu)侵(qin)權(quan)(quan),意外保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)屬于(yu)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)糾紛,兩者屬于(yu)不同的(de)(de)法律(lv)關(guan)系(xi);交通事(shi)故系(xi)按照侵(qin)權(quan)(quan)等(deng)相(xiang)關(guan)的(de)(de)法律(lv)規定,由(you)侵(qin)權(quan)(quan)人或者案(an)涉車(che)輛投保(bao)(bao)的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)公(gong)司(si)來進行(xing)賠償,而意外險(xian)(xian)(xian)(xian)屬人身保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)范疇,其是按照險(xian)(xian)(xian)(xian)合(he)同約(yue)定和保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)法的(de)(de)有關(guan)規定,由(you)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)公(gong)司(si)在(zai)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)范圍內進行(xing)賠付(fu),不能(neng)因為侵(qin)權(quan)(quan)責任(ren)賠付(fu)了,從而免除保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)賠償責任(ren),兩者之間(jian)是不矛(mao)盾的(de)(de),可以共存的(de)(de);
其次,根(gen)據《中華人(ren)民共和國(guo)保險法(fa)》第四十六條規定(ding),被保險人(ren)因第三者的(de)侵權行(xing)為導(dao)致(zhi)傷殘(can)或疾(ji)病的(de),其可同時(shi)主(zhu)張意外傷害(hai)保險金和人(ren)身損害(hai)賠償金。該條規定(ding)為主(zhu)張雙重賠償醫療費(fei)提供了法(fa)律依據;
最后(hou),根據《最高人民(min)法院關于適(shi)(shi)用(yong)(yong)〈中華人民(min)共和國保(bao)險(xian)(xian)法〉若干問題(ti)的(de)(de)(de)解釋(shi)(三)》第(di)十八條規定,保(bao)險(xian)(xian)關系雙方(fang)(fang)可(ke)自行約定適(shi)(shi)用(yong)(yong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費補(bu)(bu)償性(xing)(xing)賠(pei)付,但通過約定被(bei)排除(chu)的(de)(de)(de)款項僅為“公(gong)費醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)或(huo)社(she)會醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)取得(de)的(de)(de)(de)賠(pei)償數額”,且保(bao)險(xian)(xian)人應提(ti)供證據證明(ming)該保(bao)險(xian)(xian)產品在厘定醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)費用(yong)(yong)保(bao)險(xian)(xian)費率(lv)時已(yi)經將公(gong)費醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)或(huo)者社(she)會醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)部分相應扣除(chu),并(bing)按(an)照扣減后(hou)的(de)(de)(de)標準收取保(bao)險(xian)(xian)費。該條規定采取了(le)羅列式(shi)的(de)(de)(de)方(fang)(fang)式(shi)明(ming)確了(le)雙方(fang)(fang)可(ke)以采取補(bu)(bu)償性(xing)(xing)賠(pei)付,即(ji)為 “公(gong)費醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)或(huo)社(she)會醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)取得(de)的(de)(de)(de)賠(pei)償數額”,對于除(chu)上述兩(liang)種(zhong)情形外的(de)(de)(de),保(bao)險(xian)(xian)人還是(shi)應當按(an)照保(bao)險(xian)(xian)合同約定進行賠(pei)償的(de)(de)(de)。
綜上(shang)所述,無論交(jiao)通事故是否賠(pei)償了醫療費,意外保險均(jun)應(ying)按照保險責(ze)任進(jin)行(xing)賠(pei)付。